Trastorno del Espectro Autista
Es una alteración de base biológica que dura toda la vida. En un 75% de los casos va acompañado de Retraso Mental. El autismo es un trastorno neuropsicológico del desarrollo genético y hereditario, por lo que la tasa de recurrencia en las familias es de entre 5-8%. Se considera un fenotipo ampliado, que es un TGD-nos con personas especiales, que siempre han sido peculiares pero nadie se ha metido con ellas.
Afecta a 3 áreas:
a) Socialización: relación social.
b) Comunicación: lenguaje.
c) Flexibilidad (motriz, sensorial o cognitiva): intereses y conducta.
Trastorno generalizado del desarrollo:
Son trastornos de origen biológico que tienen en común las siguientes características:
- trastornos en la interacción social
- trastorno en las habilidades de comunicación verbal y no verbal
- trastorno en la capacidad imaginativa
- número limitado de intereses
Según el DSM-IV y el CIE-10 (internacional), se dice que el TGD (trastorno generalizado del desarrollo) incluye:
- Trastorno autístico supone:
oproblemas en la relación social: la relación social con iguales implica negociación, engaño, bromas, segundas intenciones… y la rigidez en la forma de pensar de las personas con trastorno autístico dificulta la adaptación flexible al entorno cambiante e impredecible implícito en el juego y en las relaciones infantiles.
oalteración en la comunicación:
§ el lenguaje puede estar desarrollado a ausente, tiende a ser literal, descontextualizado, con “frases hechas”
§ ecolalias
§ falta de reciprocidad (interacción asimétrica)
§ lenguaje corporal ausente o limitado
§ 25% regresión transitoria entre 18-24 meses (no en el TEL).
oEspectro de intereses restringido:
§ intensa preocupación por centros de interés limitados
§ necesidad intensa de mantener rutinas y ansiedad cuando se infringen
§ fascinación por luces, reflejos, movimientos de objetos, ruidos…
§ estereotipias manuales o movimientos de balanceo: suelen tensar el cuerpo, dar vueltas sobre sí, saltar, caminar de un lado para otro…
oProblemas de integración sensorial: reactividad exagerada por determinados estímulos y rechazo intenso o búsqueda de sensaciones.
oProblemas de conducta: conducta desadaptativa, inestabilidad emocional, violencia física, ansiedad, impulsividad y rigidez cognitiva…
- Síndrome de Asperger:
oTrastorno del espectro autístico pero el nivel formal del lenguaje y la inteligencia en límites normales.
oAlteración lingüística:
§ Retraso en desarrollo, lenguaje expresivo superficial perfecto, pedante, prosodia extravagante, alteración de la comprensión, interpretación literal de lo implícito, hablar en exceso o poco, falta de cohesión, patrones de lenguaje repetitivos…
§ Trastorno pragmático: ausencia de reciprocidad, cambios de tópico, literalidad (metáforas, dobles sentidos, lenguaje figurado)…
§ Alteración prosódica: entonaciones y ritmo inadecuados.
§ En ciertos casos: mutismo selectivo e hiperlexia (leer a edades muy tempranas).
- Trastorno desintegrativo infantil:
o Supone una regresión grave, un deterioro.
o Existencia de un período de desarrollo normal (hasta los 2 años)
o Se instaura una regresión grave con retraso mental importante y epilepsia.
o Regresión en al menos 2 áreas: lenguaje receptivo o expresivo, habilidades sociales, conducta adaptativa, control de esfínteres, juego y motricidad…
o Aproximadamente el 20% al tiempo recupera el lenguaje expresivo (incluso a nivel de frase) pero las habilidades de comunicación siguen profundamente deteriorados. Por ello, la socialización sigue muy afectada.
- TGD no especificado (TGD-nos): es igual que el autismo pero menos generalizado.
o Presencia de varios síntomas pero no cumplen todos los criterios de trastorno autístico, síndrome de asperger, o trastorno desintegrativo infantil.
Todos se llaman en su conjunto Trastorno del Espectro Autista (TEA).
DIAGNÓSTICO SIGNOS DE ALERTA (ANTES DE LOS 18 MESES):
- Comunicación social: ausencia de comunicación o carácter atípico evidenciada en:
o Mirada y atención conjunta
o Emociones y su regulación
o Sonrisa social o recíproca
o Interés social y alegría compartida (en ausencia de contacto físico como, por ejemplo, hacer cosquillas)
o Dirigir su mirada al oír su nombre
o Desarrollo de gestos significativos (señalar)
o Coordinación de distintos modos de comunicación (mirada, expresión facial, gesticulación, vocalización…)
- Juego:
o Limitación en la imitación de acciones con objetos
o Manipulación excesiva/exploración visual de juguetes y otros objetos
o Acciones repetitivas con juguetes u otros objetos
- Lenguaje y cognición, principalmente ausencia, retraso o carácter atípico en:
o Desarrollo cognitivo
o Balbuceo, especialmente balbuceo social recíproco
o Producción y comprensión del lenguaje (palabras raras o repetitivas)
o Prosodia inusual (tono o voz)
- Regresión, pérdida de las palabras iniciales y/o del contacto o vínculo social.
- Función visual u otras funciones sensoriales o motoras, especialmente:
o Persecución visual atípica, fijación visual (mirar una luz e inspección inusual de objetos)
o Hiporreactividad o hiperreactividad a los sonidos u otras formas de estimulación sensorial.
o Bajo nivel de actividad y retraso en la motricidad fina y global.
o Conductas motoras repetitivas, posturas atípicas, manierismos motores…
o Alteraciones en la regulación de funciones relacionadas con el sueño, la comida y la atención.
PARA SABER QUE UN NIÑO TIENE AUTISMO SE REALIZAN:
- Pruebas de cribaje:
o M-CHAT: entrevista para los padres.
-Pruebas de confirmación diagnóstica:
o CARS: escala de valoración del autismo infantil.
o ADOS: escala de observación para el diagnóstico del autismo. Se le ponen juguetes al niño y se observa cómo juega con ellos.
o ADI-R: entrevista diagnóstica para autismo-revisada realizada por los padres.
- Pruebas de determinación de la intensidad/gravedad:
o IDEA: inventario del espectro autista. Lo hizo Riviere (psiquiatra español).
Se le ponen juguetes al niño y se observa cómo juega con ellos.
- Diagnóstico de comorbilidades:
o Nivel de desarrollo / cociente intelectual
INTERVENCION PSICOPEDAGÓGICA
Debe basarse en la identificación precoz del trastorno y en la realización de un proceso diagnóstico multidisciplinar que contemple una evaluación de las capacidades y necesidades individuales.
- intervención individualizada
- educación temprana
- enseñanza estructurada y organizada (horario fijo, ambiente simple, claves visuales y organización paso a paso)
- aprendizaje sin errores
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN: ACP: Apoyo Conductual Positiva
Proceso de aprendizaje por el que el sujeto aprende a realizar una acción o comportamiento en una situación en la que no lo hacía.
Historias sociales:
Conversación en forma de historia
Sistemas alternativos de comunicación:
- SAAC: intercambio de imágenes. Sistema no visual.
TEACCH: enseñanza estructurada.
OS DEJO UN TRABAJO QUE REALIZAMOS ALGUNAS COMPAÑERAS DE CLASE SOBRE EL AUTISMO (estilos cognitivos del mismo)
Trastorno del Espectro Autista
Es una alteración de base biológica que dura toda la vida. En un 75% de los casos va acompañado de Retraso Mental.
El autismo es un trastorno neuropsicológico del desarrollo genético y hereditario, por lo que la tasa de recurrencia en las familias es de entre 5-8%. Se considera un fenotipo ampliado, que es un TGD-nos con personas especiales, que siempre han sido peculiares pero nadie se ha metido con ellas.
Afecta a 3 áreas:
a) Socialización: relación social.
b) Comunicación: lenguaje.
c) Flexibilidad (motriz, sensorial o cognitiva): intereses y conducta.
Trastorno generalizado del desarrollo:
Son trastornos de origen biológico que tienen en común las siguientes características:
- trastornos en la interacción social
- trastorno en las habilidades de comunicación verbal y no verbal
- trastorno en la capacidad imaginativa
- número limitado de intereses
Según el DSM-IV y el CIE-10 (internacional), se dice que el TGD (trastorno generalizado del desarrollo) incluye:
- Trastorno autístico supone:
- Síndrome de Asperger:
- Trastorno desintegrativo infantil:
- TGD no especificado (TGD-nos): es igual que el autismo pero menos generalizado.
- o Presencia de varios síntomas pero no cumplen todos los criterios de trastorno autístico, síndrome de asperger, o trastorno desintegrativo infantil.
Todos se llaman en su conjunto Trastorno del Espectro Autista (TEA).DIAGNÓSTICO
SIGNOS DE ALERTA (ANTES DE LOS 18 MESES):
- Comunicación social: ausencia de comunicación o carácter atípico evidenciada en:
- o Mirada y atención conjunta
- o Emociones y su regulación
- o Sonrisa social o recíproca
- o Interés social y alegría compartida (en ausencia de contacto físico como, por ejemplo, hacer cosquillas)
- o Dirigir su mirada al oír su nombre
- o Desarrollo de gestos significativos (señalar)
- o Coordinación de distintos modos de comunicación (mirada, expresión facial, gesticulación, vocalización…)
- Juego:- o Limitación en la imitación de acciones con objetos
- o Manipulación excesiva/exploración visual de juguetes y otros objetos
- o Acciones repetitivas con juguetes u otros objetos
- Lenguaje y cognición, principalmente ausencia, retraso o carácter atípico en:- o Desarrollo cognitivo
- o Balbuceo, especialmente balbuceo social recíproco
- o Producción y comprensión del lenguaje (palabras raras o repetitivas)
- o Prosodia inusual (tono o voz)
- Regresión, pérdida de las palabras iniciales y/o del contacto o vínculo social.- Función visual u otras funciones sensoriales o motoras, especialmente:
PARA SABER QUE UN NIÑO TIENE AUTISMO SE REALIZAN:
- Pruebas de cribaje:
- o M-CHAT: entrevista para los padres.
- Pruebas de confirmación diagnóstica:- o CARS: escala de valoración del autismo infantil.
- o ADOS: escala de observación para el diagnóstico del autismo. Se le ponen juguetes al niño y se observa cómo juega con ellos.
- o ADI-R: entrevista diagnóstica para autismo-revisada realizada por los padres.
- Pruebas de determinación de la intensidad/gravedad:- o IDEA: inventario del espectro autista. Lo hizo Riviere (psiquiatra español).
- Se le ponen juguetes al niño y se observa cómo juega con ellos.
- Diagnóstico de comorbilidades:INTERVENCION PSICOPEDAGÓGICA
Debe basarse en la identificación precoz del trastorno y en la realización de un proceso diagnóstico multidisciplinar que contemple una evaluación de las capacidades y necesidades individuales.
- intervención individualizada
- educación temprana
- enseñanza estructurada y organizada (horario fijo, ambiente simple, claves visuales y organización paso a paso)
- aprendizaje sin errores
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN:
ACP: Apoyo Conductual Positiva
Proceso de aprendizaje por el que el sujeto aprende a realizar una acción o comportamiento en una situación en la que no lo hacía.
Historias sociales:
Conversación en forma de historia
Sistemas alternativos de comunicación:
- SAAC: intercambio de imágenes. Sistema no visual.
TEACCH: enseñanza estructurada.
OS DEJO UN TRABAJO QUE REALIZAMOS ALGUNAS COMPAÑERAS DE CLASE SOBRE EL AUTISMO (estilos cognitivos del mismo)